您现在的位置:首页 > 医药保健 > 医药保健
医药保健
日常保健
小贴视
花卉茶之保健专题
中药养生
  医药保健

纠正错观念 迎战高血压

    世界卫生组织(WHO)将今年“世界卫生日”(4月7日)的宣传主题定为“控制高血压”,并把减少心脏病发作和中风作为最终目标。而在我国,高血压的发病率较高,很多人对此病的认知也存在误区。

  高血压=高血压病

  如今,许多人将高血压与高血压病混为一谈。虽然仅一字之差但大有学问。我们知道,高血压仅仅是一个症状,不能算是一个独立的疾病,可由多种疾病(如肾炎、甲亢、糖尿病、颈椎病等)所引起。

  这种高血压是其他疾病在发病过程中所反馈出来的一个症状,所以医学上称之为症状性高血压,但其仅占所有高血压病病人的10%左右。而高血压病则是一种独立的疾病,又称之为原发性高血压,约占高血压病人的90%左右,其发病原因目前尚不完全清楚,所以又叫原因不明性高血压。临床上以动脉血压升高为主要特征。

  另外,有人对高血压病的称谓提出了质疑。有专家认为,随着对高血压病发生与发展过程研究的不断深化,原来的名称已不能反映和概括其本质。高血压病不只局限于血流动力学的改变,还包含了诸如动脉顺应性异常,糖、脂质以及胰岛素代谢障碍,凝血机制不正常,中心型肥胖,动脉硬化,左心室肥厚等一系列病变,够得上“综合征”了。

  而这三个字的“加盟”拓宽了人们对高血压这一古老疾病的认识思路,升华了近百年来的认识,为寻找新的防治方法指明了方向,其意义不亚于当初对高血压这一疾患的发现。

  治疗就是单纯降压

  这种看法不无道理但欠准确。高血压虽是以血压升高为特征的疾病,然而事情并非如此简单。现代医学认为,这是一种综合征,包括脂肪、糖代谢异常,冠状动脉、脑动脉、肾动脉异常,心功能、肾功能、脑功能等的异常变化。

  因此,高血压病发展至后期,容易引起糖尿病、冠心病、心功能衰退,脑动脉硬化,甚至出现脑卒中等并发症。

  由此可见,我们绝不能把高血压简单地理解成就是血压高,单纯降降压就行了。要治疗高血压病,首先要查清自己的病症属于何种类型的高血压,还要检查有何其他并发症状,辨证施医,对症下药。

  据统计,继发性高血压患者,其血压偏高是因肾病、内分泌疾病和肿瘤等所致,单纯用抗高血压药物治疗往往无效,需通过治疗原发疾病才能控制血压。还有约90%的患者为原发性高血压,其发病原因除了与遗传有关外,更与社会环境、个人性格的不完善、生活方式的改变以及饮食偏于高热量、高脂肪、低纤维等等不良因素有关。

  况且,高血压病的发展呈渐进性,可隐匿发展而不为所知。尽管患者没有明显的头痛、头晕和颈部板滞等症状,也不可掉以轻心,以免某一天猛然出现糖尿病、冠心病、脑卒中等严重并发症而后悔莫及。

  因此服降压药后,高血压患者不能光凭自己的感觉和自测血压的高低,应该经常去医院检查自己的血脂、胆固醇值等,以免加重病情,甚至发生意外。

  高血压者不能中药调补

  高血压患者能中药调补,只要运用得当,还可达到调整机体平衡及降低血压的目的。当您经常出现头晕眼花、心烦失眠、口干舌燥等问题时,可常服枸杞子、制首乌、杜仲、阿胶等补肾滋阴平肝的药物;也可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、首乌片等内服。

  对于用脑过度、心烦失眠、心慌心跳的高血压患者,因为心火偏盛可内服朱砂安神丸、宁心安神丸、补心丸等。如有失眠头晕、健忘、神疲乏力等气血两亏者,可适量选用白术、黄芪、党参、当归、熟地等中药;或选用党参膏、参芪膏等。

  亦可适量服用生晒参,但用参一定要选用性质偏凉者,而且还要收缩压不超过170mmHg者才能使用,且不可过量服用或长久服用,以免发生不良后果。

  要注意的是,急进型高血压和恶性高血压,即血压常持续在200/130mmHg以上,眼底检查可见视网膜出血或渗出,或舒张压常超过140mmHg,出现视乳头水肿(Ⅱ级)者,家人就不要盲目给患者进补。

  除烟酒外,患者在调补期间要慎饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸,会与补药中的生物碱产生不能被人体吸收的沉淀物,减弱补药的功效。对有饮茶嗜好者,必须在进补后2~3小时才能喝茶,且不宜喝浓茶。

  量血压“男左女右”

  量血压应“男左女右”的说法是没有科学道理的。一般来说,左右两臂的血压基本上是一样的,不存在男左女右的差异。但是,在具体测量时为何会出现两侧血压不一样的情况?

  因为,我们测血压时是一种间接测量法,所以不论是用带听诊器的汞柱血压计还是不用听诊器的电子血压计,测得的血压值都不是同一个心动周期的血压。这就是说,收缩压是前面某一次心跳时的收缩压,而舒张压则是数秒钟之后某次心跳的舒张压。

  而血压作为一个变量值,每时每刻都受到各种生理、心理、外界刺激等因素的影响而有所波动。即使同一侧肢体,每次血压测值也略有不同。若两侧上肢分别测量,其数值有差异更是难免的。

  如果一侧血压在正常值上限,而另一侧高出了正常值,这时,应让受测者休息后复查,并设法消除其紧张情绪。复查时要注意比较两侧桡动脉搏动的情况,一般情况下,两臂血压的测值可相差10mmHg左右,至多不会超过20mmHg。由此可见,也就不存在着什么“男左女右”的测血压法了。(□ 王金山 安徽省中医院)

摘自《中国中医药报》2013.4.8